Angioplatika ledvinné tepny

Ledviny jsou důležitým orgánem, který nejen očišťuje krev, ale má i důležité postavení v řízení krevního tlaku, udržování vodního hospodářství organismu nebo v produkci hormonů. Onemocnění cév se neomezuje jen na cévy srdeční, ale může postihovat i tepny, přivádějící krev Vašim ledvinám. Zúžení ledvinné tepny (=stenóza renální artérie) se nachází u 6-27 % pacientů starších 50 let a je častější u nemocných s vysokým krevním tlakem.

Zúžení ledvinné tepny vede ke zhoršení průtoku krve ledvinou a podílí se na zvýšení krevního tlaku, vede častěji k záchvatům dušnosti a s postupem času může skončit i úplnou ztrátou činnosti ledviny. Odstranění zúžení ledvinné tepny potom dokáže oddálit úplnou ztrátu funkce ledviny a dokáže zlepšit léčení vysokého krevního tlaku a stavů náhlé dušnosti při plicním otoku. Metoda, která rozšiřuje zúžení ledvinné tepny se nazývá renální angioplastika (PTA renální tepny). Výkon je velmi podobný zákroku na srdeční tepně, provádí se nejčastěji z vpichu do třísla a doba jeho trvání je přibližně 30 minut. Před výkonem je vhodné dostatečně pít, je rovněž potřebné pečlivé oholení třísla. Neurčí-li Váš lékař jinak, užijete své obvyklé léky na vysoký krevní tlak beze změny. Před výkonem je potřeba navíc užívat léky na ředění krve (Anopyrin + clopidogrel nebo ticlopidine) a tyto léky budete užívat ještě asi 4 týdny po výkonu. Po ukončení výkonu budete ležet asi 12 hodin s tlakovým obvazem přes místo vpichu. Zpravidla druhý den po zákroku je možné propuštění domů.

Přínos zákroku spočívá v zabránění ztráty činnosti ledviny a ve zlepšení kontroly Vašeho onemocnění (krevního tlaku, plicních otoků). Tato onemocnění budou i nadále vyžadovat léčbu pomocí léků, ale tato léčba by již měla být snažší a s menším množstvím užívaných tablet. Riziko zákroku je stejné jako při jiných katetrizačních zákrocích. Nejčastější komplikací je riziko krvácení z místa vpichu. Riziko vážných celkových komplikací (alergická reakce, vážná orgánová onemocnění) je velmi nízké a v přípravě i během zákroku bude učiněno vše pro minimalizaci takových rizik. Respektováním pokynů lékaře a dobrou vzájemnou spoluprácí lze výrazně pomoci správnému průběhu každého ošetření.