Koronární angioplastika (PTCA)...
...velmi často přímo navazuje na koronarografii, v menším počtu je prováděna odloženě po předchozí koronarografii. Výkon je velmi podobný, probíhá též při vědomí pouze s lokálním znecitlivěním. Pouze z místa vpichu se zavádí do srdečních tepen jiné katétry. S jejich pomocí, zejména speciálního balónkového katétru, je zúžené místo roztaženou. Ve většině případů je následně do postiženého místa umístěna speciální kovová výstuž ( koronární stent ). Po ukončení výkonu je postup obdobný jako po koronarografii, odstranění katétrů s výjimkou stentu, tlakový obvaz a klid na lůžku. Po zavedení stentu nemocný přechodně užívá léky na ředění krve do doby než je výztuž vhojena do stěny cévy.
Elegantnější a pro pacienta příjemnější je provedení zákroku přes tepnu na zápěstí, kdy nemusí po zákroku ležet na lůžku a domů odchází při nekomplikovaném průběhu ještě týž den.
Výhodou PTCA je minimální zatížení, krátký pobyt v nemocnici, menší riziko komplikací. Nevýhodou je možnost opětovného zúžení již roztažené tepny, které se nazývá restenóza. Restenóza se vyskytuje podle typu a lokalizace původního zúžení u 10-30 % nemocných. Pokud k ní dojde, vždy se objeví do 3-6 měsíců. Roztažení tepny, které se dále hojí příznivě a nevede k návratu obtíží během 6 měsíců již dále zůstává stabilní.
Velmi slibné výsledky má poslední generace koronárních stentů. Tyto stenty jsou pokryty speciálními léky omezujícími výskyt restenozy. Bohužel vzhledem k finanční náročnosti ( 2-3 násobek ceny běžného stentu ) je zatím jejich použití omezené.
Tato metoda je prováděna rutinně na našem pracovišti.